11-02-2026
THIS IS AN ONLINE E LOG BOOK TO DISCUSS OUR PATIENT'S DE-IDENTIFIED HEALTH DATA SHARE AFTER TAKING HIS SIGNED INFORMED CONSENT. HERE WE DISCUSS OUR PATIENT'S PROBLEMS THROUGH SERIES OF INPUTS FROM AVAILABLE GLOBAL ONLINE COMMUNITY EXPERTS WITH AN AIM TO SOLVE THE PATIENT'S CLINICAL PROBLEMS WITH COLLECTIVE CURRENT BEST EVIDENCE BASED INPUTS.
[7:16 pm, 11/02/2026] PPM 3: C/o shortness of breath and cough since 1 year Patient was apparently 1 year then he developed pain in the left ear, which lasted for few days
Shortness of breath which was insidious in onset, progressive in nature and has resolved since after using medication, it increased in cold exposure (on using fan) increased in rainy season, associated with wheeze
Cough with expectation (minimal), whitish scanty sputum, increasing on cold exposure, and has subsided significantly
He is using mdi with levosalbutamol
[7:16 pm, 11/02/2026] PPM 3: I did make a group I was deidentifying everything 🫥before adding you
[7:17 pm, 11/02/2026] PPM 1: I did make a group I was deidentifying everything before adding you
Let's continue here and you can share the deidentified images here
ECG on 09/02/2026
10/02/2026
[7:20 pm, 11/02/2026] PPM 1: Since when has he begun working in Miryalguda? Where was he working before that? Tell us more about his daily work as in hourly activities before one year and since one year we need to know how his hourly activities have been influenced by his illness since one year
[7:23 pm, 11/02/2026] PPM 3: Since 4-5 months,he works in a plant here
[7:26 pm, 11/02/2026] PPM 1: Where was he located before that?
[7:27 pm, 11/02/2026] PPM 1: What plant? What are the occupational exposures he has had since he started working for the first time in his life say from the age of 20?
25/08/2025
25/08/2025
[7:27 pm, 11/02/2026] PPM 3: West Bengal
[7:27 pm, 11/02/2026] PPM 3: Calcutta
[10:02 pm, 11/02/2026] PPM 1: Let's ask to interpret all the patient's tests here one by one
[10:04 pm, 11/02/2026] PPM 6: The test shown in your screenshot is *Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO), which is not a traditional pulmonary function test (like spirometry or lung volumes) but rather a **non‑invasive biomarker of type 2 airway inflammation. Below is an explanation of the **evidence supporting its clinical efficacy*, directly linked to the ATS guideline cut‑offs you provided and the specific measurement (9 ppb) from the report.
---
## 1. What FeNO Measures
Nitric oxide is produced by airway epithelial cells under the influence of the enzyme *inducible nitric oxide synthase (iNOS). Its expression is **upregulated by interleukin‑4 and interleukin‑13* – key cytokines in *type 2 inflammation* (eosinophilic asthma). Therefore, FeNO serves as a *surrogate marker of eosinophilic airway inflammation*.
---
## 2. Evidence for Diagnostic Accuracy
- *Correlation with sputum eosinophils*: Meta‑analyses show a moderate‑to‑strong positive correlation (r ≈ 0.4–0.6) between FeNO and sputum eosinophil percentages.
- *Predicts steroid‑responsive inflammation: High FeNO (>50 ppb in adults) predicts a favourable clinical response to inhaled corticosteroids (ICS), whereas low FeNO (<25 ppb) suggests poor response – a key **predictive validity* finding.
- *ATS Clinical Practice Guideline (2011)* : The cut‑offs in your table (low <25, intermediate 25–50, high >50 in adults) were derived from *receiver operating characteristic (ROC) curve analyses* balancing sensitivity and specificity for detecting eosinophilic inflammation. These are *evidence‑based thresholds* endorsed by the American Thoracic Society.
---
## 3. Efficacy in Asthma Diagnosis
- In patients with non‑specific respiratory symptoms, FeNO *increases diagnostic probability of asthma* when combined with history and bronchodilator reversibility.
- A 2016 systematic review (NICE guideline) found FeNO had a *pooled sensitivity of 72% and specificity of 81%* for a clinical diagnosis of asthma in adults.
- *Low FeNO* (like your 9 ppb) makes *eosinophilic asthma unlikely* and suggests alternative diagnoses (e.g., non‑eosinophilic asthma, GERD, obesity‑related dyspnoea, vocal cord dysfunction).
---
## 4. Efficacy in Monitoring Treatment
- *ICS dose titration: Randomised controlled trials (e.g., the **FeNO‑guided asthma management studies) demonstrate that using FeNO to adjust ICS doses can **reduce exacerbation rates* and maintain asthma control with *similar or lower ICS doses* compared to symptoms‑only strategies.
- *Adherence monitoring: A persistently high FeNO despite prescribed ICS often indicates **non‑adherence or poor inhaler technique* – evidence from observational studies confirms FeNO drops within days of ICS initiation and rises with non‑adherence.
---
## 5. Interpretation of Your Result (9 ppb)
- *Well below the adult low threshold (<25 ppb)* → Type 2 inflammation is *unlikely*.
- In a patient with respiratory symptoms, this argues against eosinophilic asthma and points toward *non‑type 2 mechanisms* (neutrophilic inflammation, mechanical abnormalities, or extra‑pulmonary causes).
- It also suggests that *empiric high‑dose inhaled corticosteroids may be ineffective* – aligning with evidence that FeNO predicts steroid response.
---
## 6. Limitations – Why FeNO Is Not a Stand‑Alone Test
- *Not diagnostic in isolation* – must be integrated with clinical history, spirometry, and bronchodilator response.
- *Affected by multiple factors*: smoking (lowers FeNO), atopy (raises FeNO), age, and technical manoeuvres. The ATS guidelines standardise measurement (10‑s exhalation at 50 mL/s, as indicated in your “Mode” column).
- *Normal values do not exclude asthma* – non‑eosinophilic asthma (about 30‑50% of adult asthma) typically presents with FeNO <25 ppb.
---
## 7. Summary of Evidence Levels
| Outcome | Evidence Grade (ATS/ERS) Key Studies |
|--------|--------------------------|-------------|
| Diagnosis of eosinophilic inflammation | *Strong* (multiple cross‑sectional studies, meta‑analyses) | Korevaar et al. 2015 (Cochrane) |
| Prediction of ICS response | *Moderate‑Strong* | Smith et al. 2005 (RCT) |
| Monitoring asthma control | *Moderate* (RCTs show exacerbation reduction) | Petsky et al. 2018 (Cochrane) |
| Guideline cut‑offs | *Expert consensus + ROC data* | Dweik et al. 2011 (ATS) |
---
If you have additional pulmonary function test results (e.g., spirometry, lung volumes, DLCO) from the same consultation, I can similarly explain the evidence and clinical interpretation for those.
[10.15 pm, 11/02/2026] PPM 1: 👏👏 Lets ask it to similarly explain the evidence for all the other tests above
[10:26 pm, 11/02/2026] PPM 3: @PaJR Health please interpret this
[10:26 pm, 11/02/2026] PaJR Health: *PULMONARY FUNCTION TEST INTERPRETATION: DIFFUSION CAPACITY AND LUNG VOLUMES*
I have analyzed the provided pulmonary function test results from August 25, 2025, which include measurements for diffusion capacity and lung volumes.
*KEY FINDINGS*
📍 *DLCO (Diffusing Capacity of the Lung for Carbon Monoxide):*
* *Predicted:* 9.32 mmol/min/kPa
* *Measured (Pre):* 7.63 mmol/min/kPa
* *% Predicted:* 82%
* *LLN:* 7.00 mmol/min/kPa
💡 The DLCO is 82% of predicted, which is within the normal range (above the Lower Limit of Normal of 7.00). This indicates that the ability of the lungs to transfer oxygen from the air into the blood is well-preserved.
📍 *DLCOc (Corrected DLCO):*
* *Predicted:* 9.32 mmol/min/kPa
* *Measured (Pre):* 7.76 mmol/min/kPa
* *% Predicted:* 83%
* *LLN:* 7.00 mmol/min/kPa
💡 The corrected DLCO is also within the normal range at 83% of predicted, further confirming normal gas exchange.
📍 *KCO (Transfer Coefficient):*
* *Predicted:* 1.66 mmol/min/kPa/L
* *Measured (Pre):* 1.66 mmol/min/kPa/L
* *% Predicted:* 100%
* *LLN:* 1.12 mmol/min/kPa/L
💡 The KCO is 100% of predicted, indicating that the efficiency of gas transfer per unit of lung volume is normal.
📍 *KCOc (Corrected KCO):*
* *Predicted:* 1.66 mmol/min/kPa/L
* *Measured (Pre):* 1.69 mmol/min/kPa/L
* *% Predicted:* 102%
* *LLN:* 1.12 mmol/min/kPa/L
💡 The corrected KCO is also normal at 102% of predicted.
📍 *VA (Alveolar Volume):*
* *Predicted:* 5.47 L
* *Measured (Pre):* 4.59 L
* *% Predicted:* 84%
💡 The alveolar volume is 84% of predicted, which is slightly reduced but generally considered within the normal range for many labs (typically >80%). This suggests the volume of lung participating in gas exchange is adequate.
📍 *TLC (Total Lung Capacity):*
* *Predicted:* 5.62 L
* *Measured (Pre):* 5.00 L
* *% Predicted:* 89%
* *LLN:* 4.48 L
💡 The Total Lung Capacity is 89% of predicted, falling within the normal range (above the LLN of 4.48 L). This indicates that the overall lung size is normal.
📍 *VC IN (Inspiratory Vital Capacity):*
* *Predicted:* 3.62 L
* *Measured (Pre):* 2.97 L
* *% Predicted:* 82%
* *LLN:* 2.70 L
💡 The Inspiratory Vital Capacity is 82% of predicted, which is within the normal range (above the LLN of 2.70 L).
📍 *RV (Residual Volume):*
* *Predicted:* 1.62 L
* *Measured (Pre):* 1.93 L
* *% Predicted:* 119%
* *LLN:* 0.95 L
💡 The Residual Volume is 119% of predicted, which is slightly elevated but still within the normal range (above the LLN of 0.95 L). This suggests a tendency towards air trapping, but not significantly outside normal limits.
📍 *FRC (Functional Residual Capacity):*
* *Predicted:* 2.95 L
* *Measured (Pre):* 3.05 L
* *% Predicted:* 104%
* *LLN:* 1.96 L
💡 The Functional Residual Capacity is 104% of predicted, which is within the normal range (above the LLN of 1.96 L).
📍 *RV%TLC (Residual Volume as a percentage of Total Lung Capacity):*
* *Predicted:* 27.61%
* *Measured (Pre):* 38.65%
* *% Predicted:* 140%
* *LLN:* 18.66%
💡 The RV%TLC is 140% of predicted, which is elevated compared to the predicted value and above the LLN of 18.66%. This indicates *mild air trapping or hyperinflation*.
*OVERALL INTERPRETATION*
The diffusion capacity (DLCO, KCO) and most lung volumes (TLC, VC IN, FRC) are within normal limits. However, there is evidence of *mild air trapping or hyperinflation* as indicated by the elevated Residual Volume (RV) and particularly the RV%TLC (140% of predicted).
Considering the previous pulmonary function test results that showed significant bronchodilator responsiveness, these lung volume findings, especially the mild air trapping, are consistent with a diagnosis of bronchial asthma. The air trapping suggests that even at rest, there is some residual air that is not fully exhaled, which is a common feature in obstructive lung diseases like asthma.
[10:29 pm, 11/02/2026] PPM 3: @PaJR Health now this
[10:29 pm, 11/02/2026] PaJR Health: *PULMONARY FUNCTION TEST INTERPRETATION: AIRWAY RESISTANCE AND LUNG VOLUMES*
I have analyzed the provided pulmonary function test results from August 25, 2025, focusing on airway resistance and lung volumes.
*KEY FINDINGS*
📍 *Airway Resistance:*
* *Raw tot (Total Airway Resistance):* 0.24 kPa\*s/L (80% of predicted)
* *sRaw tot (Specific Airway Resistance):* 0.87 kPa\*s (74% of predicted)
💡 Both total and specific airway resistance are within or below the predicted normal range. This suggests that the large airways are not significantly obstructed at rest.
📍 *Lung Volumes:*
* *TGV (Thoracic Gas Volume):* 3.62 L (123% of predicted, Z-score 1.1)
* *TLC (Total Lung Capacity):* 5.41 L (96% of predicted, Z-score -0.3)
* *FRC (Functional Residual Capacity):* 3.29 L (112% of predicted, Z-score 0.6)
* *RV (Residual Volume):* 2.42 L (149% of predicted, Z-score 1.9)
* *RV%TLC (Residual Volume as % of TLC):* 44.64% (162% of predicted, Z-score 3.1)
💡 The *Residual Volume (RV)* is significantly elevated at 149% of predicted with a Z-score of 1.9, indicating air trapping.
💡 The *RV%TLC* is markedly increased at 162% of predicted with a Z-score of 3.1, which is a strong indicator of *significant air trapping and hyperinflation*.
💡 *TGV* is also elevated at 123% of predicted, consistent with increased gas volume in the lungs.
💡 *TLC* remains within the normal range (96% of predicted), suggesting that while there is air trapping, the overall lung size is not excessively increased.
📍 *Spirometry (Pre-bronchodilator):*
* *FVC (Forced Vital Capacity):* 3.00 L (76% of predicted, Z-score -3.1)
* *FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second):* 1.83 L (56% of predicted, Z-score -5.1)
* *FEV1%FVC (FEV1/FVC Ratio):* 61.08% (73% of predicted, Z-score -3.8)
* *FEF 25-75 (Forced Expiratory Flow between 25% and 75% of FVC):* 0.94 L/s (27% of predicted, Z-score -4.1)
💡 These spirometry values show a *severe obstructive pattern*:
* *FEV1* is significantly reduced (56% of predicted, Z-score -5.1), indicating severe airflow limitation.
* *FVC* is also reduced (76% of predicted, Z-score -3.1), but less severely than FEV1.
* The *FEV1/FVC ratio* is low (73% of predicted, Z-score -3.8), confirming the obstructive pattern.
* *FEF 25-75* is severely reduced (27% of predicted, Z-score -4.1), pointing to significant obstruction in the small airways.
*OVERALL INTERPRETATION*
These pulmonary function test results demonstrate a *severe obstructive ventilatory defect with significant air trapping and hyperinflation*.
💡 The combination of a severely reduced FEV1 and FEV1/FVC ratio, along with increased RV and RV%TLC, is highly characteristic of an obstructive lung disease such as severe bronchial asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The normal airway resistance (Raw tot, sRaw tot) at rest, despite severe obstruction, might suggest that the primary issue lies in the smaller airways, which are not directly measured by Raw tot/sRaw tot, or that the resistance measurements were taken at a lung volume where the large airways were relatively open. However, the severely reduced FEF 25-75 strongly supports small airway involvement.
This interpretation, when combined with the previous findings of significant bronchodilator responsiveness, further supports a diagnosis of severe, but reversible, airway obstruction, consistent with severe bronchial asthma.
[10:49 pm, 11/02/2026] PPM 1: @PPM3 @44FPA@PaJR Health do you feel this patient too will benefit with sharing his peak flow meter readings four times once a week similar to the patient here?👇
[10:49 pm, 11/02/2026] PaJR Health: Yes, I believe this patient (35M Bronchial Asthma) would significantly benefit from sharing his peak flow meter readings four times a week, similar to the patient in the linked case [1].
*RATIONALE*
The current patient's pulmonary function tests indicate a *severe obstructive ventilatory defect with significant air trapping and hyperinflation, alongside **substantial bronchodilator responsiveness*. This clinical picture is highly characteristic of bronchial asthma.
Regular monitoring of Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) is a cornerstone of asthma management for several reasons, directly applicable to this patient:
💡 *Monitoring Airflow Obstruction:* PEFR directly measures the maximum speed of air exhaled from the lungs, providing a simple, objective indicator of how open the airways are. Given his severe obstructive pattern, tracking PEFR will help assess the day-to-day variability and severity of his airway limitation.
💡 *Assessing Bronchodilator Efficacy:* The patient has shown a 24% improvement in FEV1 and a 26% improvement in PEF after bronchodilator administration. Consistent PEFR readings will help confirm the ongoing effectiveness of his levosalbutamol MDI and guide potential adjustments to his medication regimen.
💡 *Early Detection of Exacerbations:* A consistent drop in PEFR below his personal best or expected values can be an early warning sign of worsening asthma, even before he experiences severe symptoms. This allows for timely intervention, potentially preventing a full-blown asthma attack.
💡 *Identifying Triggers:* By correlating PEFR readings with daily activities, environmental exposures (especially relevant given his work in a plant and previous residence in Calcutta), or specific situations (like cold exposure or rainy season as mentioned in his history), potential asthma triggers can be identified and avoided.
The 18F patient in the referenced case also utilized peak flow meter readings to monitor her lung function, particularly during her recovery from viral pneumonia and in managing her asthma [1]. The discussion in that case highlighted the importance of PEFR for assessing airway obstruction and guiding management.
Therefore, implementing a routine of sharing peak flow meter readings four times a week would provide invaluable longitudinal data for this patient, enabling a more proactive and personalized approach to managing his severe bronchial asthma.
*REFERENCES*
1. 18F Journey from Fetal Life Diet Preferences to Present Finger Exfoliation WB PaJR - [http://pajrcasereporter.blogspot.com/2025/03/18f-journey-from-fetal-life-diet.html](http://pajrcasereporter.blogspot.com/2025/03/18f-journey-from-fetal-life-diet.html)
[10:49 pm, 11/02/2026] PPM 2: Do FeNO levels improve any outcomes at all? Any hard data studying this
[10:49 pm, 11/02/2026] PaJR Health: *FeNO LEVELS AND CLINICAL OUTCOMES: EVIDENCE FROM RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS*
The evidence regarding whether FeNO levels directly improve outcomes is nuanced. FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide) is primarily a biomarker for Type 2 airway inflammation, particularly eosinophilic inflammation, which is common in asthma. Changes in FeNO levels can indicate a reduction in this specific type of inflammation, and in some cases, this reduction correlates with improved clinical outcomes. However, not all interventions that improve asthma control necessarily lead to a change in FeNO.
Here's a summary of hard data from randomized controlled trials:
*1. Dupilumab in Type 2 Asthma (VESTIGE Trial)*
📍 *Study:* A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 4 trial (VESTIGE) investigated the effect of dupilumab in adult patients (aged 18-70 years) with uncontrolled, moderate-to-severe type 2 asthma (blood eosinophil count ≥300 cells/μL and FeNO ≥25 ppb) [1].
📍 *Intervention:* Patients received add-on dupilumab 300 mg subcutaneously once every 2 weeks or placebo for up to 24 weeks.
📍 *Outcome Related to FeNO:*
* At week 24, patients in the dupilumab group were significantly more likely to have a FeNO concentration below 25 ppb compared to the placebo group.
* *Absolute values:* 41 out of 72 patients (57%) in the dupilumab group achieved FeNO <25 ppb, versus 4 out of 37 patients (11%) in the placebo group.
* *Odds Ratio:* 9.8 (95% CI 3.1 to 30.8); p<0.001.
💡 *Conclusion:* This study provides strong evidence that dupilumab significantly reduced FeNO levels. The authors concluded that this reduction in airway inflammation, along with improvements in airway volume and flow, corresponded to improved lung function and asthma control. This suggests that in Type 2 asthma, interventions that effectively lower FeNO can lead to better clinical outcomes.
*2. Azithromycin for Poorly Controlled Asthma in Children*
📍 *Study:* A randomized controlled trial investigated the addition of oral azithromycin to standard therapy in children (5-15 years of age) with poorly controlled asthma [2]. FeNO level was a secondary outcome.
📍 *Outcome Related to FeNO:*
* Despite significant improvements in asthma control (ACT and CACT scores) and reduced exacerbations in the azithromycin group, *no difference was found in FeNO level* between the azithromycin and control groups.
* *Absolute values:* Mean ± SD ACT and CACT scores at 3 months were 21.71 ± 2.17 in the azithromycin group vs 18.33 ± 2.19 in the control group (P < .001). The median number of exacerbations was 0 (IQR, 3) in the azithromycin group vs 1 (IQR, 6) in the control group (P < .001). However, the study explicitly states, "No difference was found in Feno level."
💡 *Conclusion:* This study suggests that while azithromycin improved asthma control and reduced exacerbations in children, it did so without significantly altering FeNO levels. This indicates that clinical improvement can occur through mechanisms not directly reflected by FeNO, or that FeNO may not be a sensitive marker for all types of anti-inflammatory or immunomodulatory effects.
*3. Nasal Saline Irrigation in Children with Allergic Rhinitis and Asthma*
📍 *Study:* A randomized clinical trial evaluated whether nasal saline irrigation (NSI) improves bronchial hyperresponsiveness and clinical parameters in children (6-18 years) with allergic rhinitis (AR) and asthma [3]. FeNO was one of the parameters compared.
📍 *Outcome Related to FeNO:*
* NSI was found to be beneficial, leading to a higher PC20 (indicating reduced bronchial hyperresponsiveness) and improved ACT and QQOL-ARK scores in the irrigation group.
* However, *no differences were found in the median value of changes in FeNO* between the irrigation and control groups.
💡 *Conclusion:* Similar to the azithromycin study, this trial demonstrated clinical benefits (improved asthma control and quality of life) with NSI, but these improvements were not associated with a significant change in FeNO levels. This further supports that FeNO is a specific marker for eosinophilic inflammation and may not reflect the impact of all beneficial interventions in airway diseases.
*OVERALL CONCLUSION*
While a reduction in FeNO levels, particularly with targeted therapies like dupilumab in Type 2 asthma, is associated with improved clinical outcomes, it is not a universal indicator of efficacy for all asthma treatments. Some interventions can lead to significant clinical benefits without a measurable change in FeNO. Therefore, FeNO is a valuable tool for identifying and monitoring Type 2 inflammation and guiding specific therapies, but it should be interpreted within the broader clinical context and alongside other measures of lung function and asthma control.
*REFERENCES*
1. Castro, M., Papi, A., Porsbjerg, C., Lugogo, N. L., Brightling, C. E., Gonzalez-Barcala, F. J., ... & Jacob-Nara, J. A. (2025). Effect of dupilumab on exhaled nitric oxide, mucus plugs, and functional respiratory imaging in patients with type 2 asthma (VESTIGE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 4 trial. Lancet Respiratory Medicine, 13(3), 208-220. PMID: 39947221
2. Ghimire, J. J., Jat, K. R., Sankar, J., Lodha, R., Iyer, V. K., Gautam, H., ... & Kabra, S. K. (2022). Azithromycin for Poorly Controlled Asthma in Children: A Randomized Controlled Trial. Chest, 161(6), 1456-1464. PMID: 35202621
3. Jung, M., Lee, J. Y., Ryu, G., Lee, K. E., Hong, S. D., Choi, J., ... & Kim, H. Y. (2020). Beneficial effect of nasal saline irrigation in children with allergic rhinitis and asthma: A randomized clinical trial. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology, 38(4), 251-257. PMID: 31012599
[9:50 am, 12/02/2026] PPM 6: Thank you! I’d be happy to similarly explain the evidence for the other pulmonary function tests—but I need a bit more information to give you a precise, useful answer.
The text you pasted shows only the *FeNO* measurement. If the original screenshot contains *additional test results* (e.g., spirometry, lung volumes, DLCO, bronchodilator response, 6‑minute walk test, etc.), those details were not included in the extraction.
---
## 🔍 Please share the other tests
You can either:
- *Paste the full content* of the image (or type out the other sections), or
- *Tell me the names of the tests* you’d like me to cover (e.g., “spirometry and lung volumes”).
---
## 📘 In the meantime – evidence summaries for common PFTs
Based on typical pulmonary function reports, here is an evidence‑based overview of the *core tests* often ordered alongside FeNO. If your screenshot includes different tests, I’ll refine these explanations once I know exactly which ones you need.
---
### 1. Spirometry (FEV₁, FVC, FEV₁/FVC)
*What it measures:*
Airflow limitation – volume of air exhaled forcefully after maximal inspiration.
*Evidence for efficacy:*
- *Diagnosis of obstructive defects* (e.g., asthma, COPD) – FEV₁/FVC <0.70 (fixed ratio) or <LLN (lower limit of normal) is the *cornerstone of diagnosis* (GOLD, GINA, ATS/ERS).
- *Severity grading* – Based on % predicted FEV₁, strongly correlated with morbidity and mortality in COPD.
- *Monitoring disease progression and treatment response* – e.g., significant improvement after bronchodilator (≥12% and ≥200 mL) confirms reversibility.
- *Prognostic value* – FEV₁ decline rate predicts exacerbations and survival.
- *High quality evidence: Multiple RCTs and longitudinal cohorts; recommended as a **mandatory* test in respiratory medicine.
---
### 2. Bronchodilator Responsiveness (BDR)
*What it measures:*
Acute change in spirometry after inhaled short‑acting β₂‑agonist.
*Evidence for efficacy:*
- *Supportive of asthma* – A positive BDR (≥12% and ≥200 mL increase in FEV₁ or FVC) is *diagnostic of asthma* in the right clinical context.
- *Not exclusive to asthma* – Some COPD patients also show reversibility; used to guide initial treatment choice.
- *Predictive of ICS response* – Significant reversibility often predicts better response to inhaled corticosteroids.
- Evidence derived from cross‑sectional diagnostic studies and expert consensus.
---
### 3. Lung Volumes (Plethysmography / Nitrogen Washout)
*What it measures:*
Static lung volumes: TLC, RV, FRC, RV/TLC.
*Evidence for efficacy:*
- *Differentiates restriction from obstruction* – TLC < LLN confirms restrictive defect; TLC normal/high with elevated RV/TLC indicates air trapping (obstruction).
- *Essential for diagnosing interstitial lung disease, chest wall disorders, neuromuscular weakness*.
- *Prognostic in COPD* – Hyperinflation (↑RV, ↑RV/TLC) correlates with dyspnoea and reduced exercise capacity.
- Evidence based on physiological principles and observational studies; no RCTs, but widely accepted as gold standard.
---
### 4. Diffusing Capacity of the Lungs for Carbon Monoxide (DLCO)
*What it measures:*
Gas transfer efficiency – alveolar‑capillary membrane function.
*Evidence for efficacy:*
- *Detects pulmonary vascular disease, emphysema, ILD* – Low DLCO is sensitive for parenchymal destruction or vascular loss.
- *Prognostic marker* – In pulmonary arterial hypertension, idiopathic pulmonary fibrosis, and COPD, DLCO predicts survival.
- *Monitoring treatment response* – e.g., improvement after immunosuppression in ILD.
- Supported by strong pathophysiological rationale and robust cohort studies; incorporated into clinical guidelines.
---
### 5. 6‑Minute Walk Test (6MWT)
*What it measures:*
Functional exercise capacity (distance walked in 6 min).
*Evidence for efficacy:*
- *Prognostic* – In pulmonary hypertension, heart failure, COPD, IPF, the distance walked is an independent predictor of mortality.
- *Assesses response to interventions* (pulmonary rehabilitation, pharmacotherapy).
- *Minimal clinically important difference* established (≈30 m).
- Extensively validated in large outcome studies.
---
## ✅ Next step
Once you provide the *specific test results* from the image, I can tailor the evidence explanation exactly to those parameters and interpret them in the context of your patient (or the person the report belongs to).
Just paste the rest of the screenshot text or tell me which tests you see. I’m ready to dive in!
[6:46 pm, 12/02/2026] PPM 2: Request to be made group admin, along with PaJR Health
[8:10 pm, 12/02/2026] PPM 3: @PA apke sawal yahan puchiye
[9:18 pm, 12/02/2026] PA: কাশীকোমছেনা ফেনচললে কাশী হয় কীকোরবো বলুন এজমা পুরোপুরি কিলার হবে সের
[10:26 pm, 12/02/2026] PPM 7: It seems that the gentleman wants to know whether asthma can be completely cured. @PaJR Health what is your opinion based on current evidence?
[10:26 pm, 12/02/2026] PaJR Health: Based on current scientific evidence, asthma is considered a chronic condition that can be effectively managed and controlled, but it cannot be completely cured. The goal of modern treatment is to achieve long-term remission, where an individual is free of symptoms and has normal lung function.
*CURE VS. REMISSION*
It's important to distinguish between a cure and remission:
💡 *Cure:* A cure implies that the underlying disease process is permanently eliminated and will never return. Currently, there is no treatment that can achieve this for asthma.
💡 *Remission:* Remission means a period, which can last for months or even years, where a person has no asthma symptoms and does not require medication. However, the underlying tendency for airway inflammation and hyperresponsiveness remains, and symptoms can return later in life, often triggered by factors like respiratory infections, smoking, or environmental exposures.
*EVIDENCE FROM LONG-TERM STUDIES*
Research into the long-term course of asthma provides a clearer picture of its chronicity:
📍 *Childhood vs. Adult-Onset Asthma:*
* Many children with asthma experience a significant reduction in symptoms or become completely symptom-free during their teenage and early adult years. This is often referred to as "growing out of asthma." However, this is a form of clinical remission, and studies show that a substantial number of these individuals may experience a relapse of symptoms later in adulthood.
* Asthma that begins in adulthood is much less likely to go into remission and more often follows a persistent, lifelong course.
📍 *Treatment Goals and Modern Therapies:*
* The primary goal of asthma management is to achieve and maintain control, allowing individuals to lead a normal, active life. This includes preventing chronic symptoms, minimizing the need for reliever medication, maintaining normal lung function, and preventing exacerbations.
* Newer biologic therapies, such as dupilumab, have shown remarkable success in patients with severe Type 2 asthma. These treatments can significantly reduce the underlying inflammation, leading to a deep and sustained remission of symptoms. While these are highly effective forms of management, they are not a cure, as the condition would likely return if the treatment were stopped.
*CONCLUSION*
While there is no cure for asthma, the outlook for patients is overwhelmingly positive. Through consistent management, adherence to treatment plans, and avoidance of triggers, it is possible for most individuals to achieve excellent control of their symptoms, maintain a high quality of life, and experience long periods of remission.
[10:30 pm, 12/02/2026] PPM 7: Please translate to Bengali for the patient to understand
[10:31 pm, 12/02/2026] PaJR Health: বর্তমান বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে, হাঁপানি বা অ্যাজমাকে একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা কার্যকরভাবে পরিচালনা এবং নিয়ন্ত্রণ করা যায়, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। আধুনিক চিকিৎসার লক্ষ্য হলো দীর্ঘমেয়াদী উপশম (remission) অর্জন করা, যেখানে একজন ব্যক্তি উপসর্গমুক্ত থাকে এবং তার ফুসফুসের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে।
*নিরাময় (CURE) বনাম উপশম (REMISSION)*
নিরাময় এবং উপশমের মধ্যে পার্থক্য বোঝা গুরুত্বপূর্ণ:
💡 *নিরাময়:* নিরাময় বলতে বোঝায় যে রোগের মূল কারণ স্থায়ীভাবে দূর হয়ে গেছে এবং এটি আর কখনও ফিরে আসবে না। বর্তমানে, হাঁপানির জন্য এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা এটি করতে পারে।
💡 *উপশম:* উপশম মানে এমন একটি সময়কাল, যা মাস বা এমনকি বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে, যখন একজন ব্যক্তির হাঁপানির কোনো উপসর্গ থাকে না এবং ওষুধের প্রয়োজন হয় না। তবে, শ্বাসনালীর প্রদাহ এবং অতি-সংবেদনশীলতার অন্তর্নিহিত প্রবণতা থেকে যায়, এবং পরবর্তী জীবনে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ধূমপান বা পরিবেশগত কারণের মতো উত্তেজকের কারণে উপসর্গগুলি আবার ফিরে আসতে পারে।
*দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত প্রমাণ*
হাঁপানির দীর্ঘমেয়াদী গতিপথ নিয়ে গবেষণা এর দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির একটি পরিষ্কার চিত্র দেয়:
📍 *শৈশব বনাম প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় হাঁপানির সূচনা:*
* অনেক শিশুর হাঁপানির উপসর্গ কৈশোরে বা প্রাপ্তবয়স্ক জীবনের শুরুতে উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় বা তারা সম্পূর্ণ উপসর্গমুক্ত হয়ে যায়। এটিকে প্রায়শই "বয়সের সাথে হাঁপানি সেরে যাওয়া" বলা হয়। তবে, এটি এক ধরণের ক্লিনিক্যাল উপশম, এবং গবেষণা দেখায় যে এই ব্যক্তিদের মধ্যে একটি বড় অংশ প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে আবার উপসর্গের পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে।
* প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় যে হাঁপানি শুরু হয়, তার উপশম হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম এবং এটি প্রায়শই একটি স্থায়ী, আজীবন ধরে চলা সমস্যা হিসাবে থেকে যায়।
📍 *চিকিৎসার লক্ষ্য এবং আধুনিক থেরাপি:*
* হাঁপানি ব্যবস্থাপনার প্রাথমিক লক্ষ্য হলো নিয়ন্ত্রণ অর্জন এবং বজায় রাখা, যা ব্যক্তিদের একটি স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনযাপন করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ প্রতিরোধ করা, রিলিভার ওষুধের প্রয়োজনীয়তা কমানো, ফুসফুসের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখা এবং রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি (exacerbations) প্রতিরোধ করা।
* ডুপিলুম্যাবের মতো নতুন বায়োলজিক থেরাপিগুলি গুরুতর টাইপ-২ হাঁপানির রোগীদের ক্ষেত্রে অসাধারণ সাফল্য দেখিয়েছে। এই চিকিৎসাগুলি অন্তর্নিহিত প্রদাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, যার ফলে উপসর্গগুলির গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী উপশম হয়। যদিও এগুলি অত্যন্ত কার্যকর ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি, তবে এগুলি নিরাময় নয়, কারণ চিকিৎসা বন্ধ করলে অবস্থাটি সম্ভবত আবার ফিরে আসবে।
*উপসংহার*
যদিও হাঁপানির কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, রোগীদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি অত্যন্ত ইতিবাচক। ধারাবাহিক ব্যবস্থাপনা, চিকিৎসার পরিকল্পনা মেনে চলা এবং উত্তেজক (triggers) এড়িয়ে চলার মাধ্যমে, বেশিরভাগ ব্যক্তির পক্ষেই তাদের উপসর্গের উপর চমৎকার নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা, একটি উচ্চ মানের জীবন বজায় রাখা এবং দীর্ঘ সময় ধরে উপশম উপভোগ করা সম্ভব।
[10:46 pm, 12/02/2026] PPM 1: Kono chinta nei. Apnar rugi sompoorno bhalo hoye uthben
[11:43 pm, 13/02/2026] PA: অজমাতে মানুষ মারা যেতে পারে
[11:44 pm, 13/02/2026] PA: কাশীযোদীবেশীহয়
[11:46 pm, 13/02/2026] PA: কাশীবেশীহোলে ওসাসকষ্ট হোলে কি কোরবো বলুন
[7:17 am, 14/02/2026] PPM 1: @PaJR Health can you explain in Bengali the step care management of asthma and ask this patient's advocate to check out how to use the pefr monitor as shared here https://pajrcasereporter.blogspot.com/2025/03/18f-journey-from-fetal-life-diet.html?m=1 in one of our patients and also ask him to understand how to use it better from our patient advocate @~Nivedita Pal ?
[7:17 am, 14/02/2026] PaJR Health: *অ্যাজমা স্টেপ কেয়ার ম্যানেজমেন্ট (হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের ধাপভিত্তিক পদ্ধতি)*
অ্যাজমা বা হাঁপানি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার চিকিৎসায় একটি ধাপভিত্তিক পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়। এর মূল লক্ষ্য হলো হাঁপানিকে নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা। এই পদ্ধতিতে, রোগীর উপসর্গের তীব্রতা এবং ফুসফুসের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার মাত্রা বাড়ানো বা কমানো হয়।
💡 *ধাপভিত্তিক পদ্ধতির মূলনীতি:*
* *নিয়মিত মূল্যায়ন:* রোগীর হাঁপানি কতটা নিয়ন্ত্রণে আছে, তা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।
* *ধাপ বাড়ানো (Step Up):* যদি হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে না থাকে (যেমন, ঘন ঘন কাশি, শ্বাসকষ্ট, ইনহেলার বেশি ব্যবহার করা), তাহলে চিকিৎসার মাত্রা বাড়ানো হয়। এর মধ্যে ওষুধের ডোজ বাড়ানো বা নতুন ওষুধ যোগ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
* *ধাপ কমানো (Step Down):* যদি হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং রোগী উপসর্গমুক্ত থাকে, তাহলে চিকিৎসার মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো যেতে পারে, যাতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে থাকে।
*সাধারণত অ্যাজমা ব্যবস্থাপনার ধাপগুলি নিম্নরূপ:*
* *ধাপ ১ (হালকা, মাঝে মাঝে অ্যাজমা):*
* প্রয়োজনে দ্রুত কাজ করা রিলিভার ইনহেলার (যেমন, সালবুটামল) ব্যবহার করা হয়।
* *ধাপ ২ (হালকা, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাজমা):*
* নিয়মিত কম মাত্রার ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) ব্যবহার করা হয়।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
* *ধাপ ৩ (মাঝারি, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাজমা):*
* কম মাত্রার ICS এর সাথে দীর্ঘ-কার্যকরী বিটা-অ্যাগনিস্ট (LABA) ব্যবহার করা হয়।
* বিকল্প হিসেবে মাঝারি মাত্রার ICS একা ব্যবহার করা যেতে পারে।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
* *ধাপ ৪ (গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাজমা):*
* মাঝারি বা উচ্চ মাত্রার ICS এর সাথে LABA ব্যবহার করা হয়।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
* *ধাপ ৫ (খুব গুরুতর অ্যাজমা):*
* উচ্চ মাত্রার ICS এর সাথে LABA এবং প্রয়োজনে ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড বা অন্যান্য উন্নত থেরাপি (যেমন, বায়োলজিকস) ব্যবহার করা হয়।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
এই পদ্ধতিটি নিশ্চিত করে যে প্রতিটি রোগী তার প্রয়োজনের জন্য সঠিক চিকিৎসা পাচ্ছে এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধের ব্যবহার এড়ানো হচ্ছে।
---,
অনুগ্রহ করে এই রোগীর অ্যাডভোকেটকে জানানো হচ্ছে যে, তিনি যেন https://pajrcasereporter.blogspot.com/2025/03/18f-journey-from-fetal-life-diet.html?m=1 লিঙ্কে শেয়ার করা আমাদের একজন রোগীর PEFR মনিটর ব্যবহারের পদ্ধতিটি দেখেন। এছাড়াও, তিনি যেন আমাদের রোগী অ্যাডভোকেট @44FPA এর কাছ থেকে এটি আরও ভালোভাবে ব্যবহার করার বিষয়ে বুঝে নেন।
[7:33 am, 14/02/2026] 44FPA: Ha, obossoi kono dorkar hole bolben..
[7:48 am, 14/02/2026] PPM 1: @PA aer aage apnar patient West Bengal a kothai thakten? Telanganai koto din holo achen?
[5:27 pm, 14/02/2026] PaJR Health: Based on current scientific evidence, asthma is considered a chronic condition that can be effectively managed and controlled, but it cannot be completely cured. The goal of modern treatment is to achieve long-term remission, where an individual is free of symptoms and has normal lung function.
*CURE VS. REMISSION*
It's important to distinguish between a cure and remission:
💡 *Cure:* A cure implies that the underlying disease process is permanently eliminated and will never return. Currently, there is no treatment that can achieve this for asthma.
💡 *Remission:* Remission means a period, which can last for months or even years, where a person has no asthma symptoms and does not require medication. However, the underlying tendency for airway inflammation and hyperresponsiveness remains, and symptoms can return later in life, often triggered by factors like respiratory infections, smoking, or environmental exposures.
*EVIDENCE FROM LONG-TERM STUDIES*
Research into the long-term course of asthma provides a clearer picture of its chronicity:
📍 *Childhood vs. Adult-Onset Asthma:*
* Many children with asthma experience a significant reduction in symptoms or become completely symptom-free during their teenage and early adult years. This is often referred to as "growing out of asthma." However, this is a form of clinical remission, and studies show that a substantial number of these individuals may experience a relapse of symptoms later in adulthood.
* Asthma that begins in adulthood is much less likely to go into remission and more often follows a persistent, lifelong course.
📍 *Treatment Goals and Modern Therapies:*
* The primary goal of asthma management is to achieve and maintain control, allowing individuals to lead a normal, active life. This includes preventing chronic symptoms, minimizing the need for reliever medication, maintaining normal lung function, and preventing exacerbations.
* Newer biologic therapies, such as dupilumab, have shown remarkable success in patients with severe Type 2 asthma. These treatments can significantly reduce the underlying inflammation, leading to a deep and sustained remission of symptoms. While these are highly effective forms of management, they are not a cure, as the condition would likely return if the treatment were stopped.
*CONCLUSION*
While there is no cure for asthma, the outlook for patients is overwhelmingly positive. Through consistent management, adherence to treatment plans, and avoidance of triggers, it is possible for most individuals to achieve excellent control of their symptoms, maintain a high quality of life, and experience long periods of remission.
[5:27 pm, 14/02/2026] PaJR Health: বর্তমান বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে, হাঁপানি বা অ্যাজমাকে একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা কার্যকরভাবে পরিচালনা এবং নিয়ন্ত্রণ করা যায়, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। আধুনিক চিকিৎসার লক্ষ্য হলো দীর্ঘমেয়াদী উপশম (remission) অর্জন করা, যেখানে একজন ব্যক্তি উপসর্গমুক্ত থাকে এবং তার ফুসফুসের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে।
*নিরাময় (CURE) বনাম উপশম (REMISSION)*
নিরাময় এবং উপশমের মধ্যে পার্থক্য বোঝা গুরুত্বপূর্ণ:
💡 *নিরাময়:* নিরাময় বলতে বোঝায় যে রোগের মূল কারণ স্থায়ীভাবে দূর হয়ে গেছে এবং এটি আর কখনও ফিরে আসবে না। বর্তমানে, হাঁপানির জন্য এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা এটি করতে পারে।
💡 *উপশম:* উপশম মানে এমন একটি সময়কাল, যা মাস বা এমনকি বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে, যখন একজন ব্যক্তির হাঁপানির কোনো উপসর্গ থাকে না এবং ওষুধের প্রয়োজন হয় না। তবে, শ্বাসনালীর প্রদাহ এবং অতি-সংবেদনশীলতার অন্তর্নিহিত প্রবণতা থেকে যায়, এবং পরবর্তী জীবনে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ধূমপান বা পরিবেশগত কারণের মতো উত্তেজকের কারণে উপসর্গগুলি আবার ফিরে আসতে পারে।
*দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত প্রমাণ*
হাঁপানির দীর্ঘমেয়াদী গতিপথ নিয়ে গবেষণা এর দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির একটি পরিষ্কার চিত্র দেয়:
📍 *শৈশব বনাম প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় হাঁপানির সূচনা:*
* অনেক শিশুর হাঁপানির উপসর্গ কৈশোরে বা প্রাপ্তবয়স্ক জীবনের শুরুতে উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় বা তারা সম্পূর্ণ উপসর্গমুক্ত হয়ে যায়। এটিকে প্রায়শই "বয়সের সাথে হাঁপানি সেরে যাওয়া" বলা হয়। তবে, এটি এক ধরণের ক্লিনিক্যাল উপশম, এবং গবেষণা দেখায় যে এই ব্যক্তিদের মধ্যে একটি বড় অংশ প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে আবার উপসর্গের পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে।
* প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় যে হাঁপানি শুরু হয়, তার উপশম হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম এবং এটি প্রায়শই একটি স্থায়ী, আজীবন ধরে চলা সমস্যা হিসাবে থেকে যায়।
📍 *চিকিৎসার লক্ষ্য এবং আধুনিক থেরাপি:*
* হাঁপানি ব্যবস্থাপনার প্রাথমিক লক্ষ্য হলো নিয়ন্ত্রণ অর্জন এবং বজায় রাখা, যা ব্যক্তিদের একটি স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনযাপন করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ প্রতিরোধ করা, রিলিভার ওষুধের প্রয়োজনীয়তা কমানো, ফুসফুসের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখা এবং রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি (exacerbations) প্রতিরোধ করা।
* ডুপিলুম্যাবের মতো নতুন বায়োলজিক থেরাপিগুলি গুরুতর টাইপ-২ হাঁপানির রোগীদের ক্ষেত্রে অসাধারণ সাফল্য দেখিয়েছে। এই চিকিৎসাগুলি অন্তর্নিহিত প্রদাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, যার ফলে উপসর্গগুলির গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী উপশম হয়। যদিও এগুলি অত্যন্ত কার্যকর ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি, তবে এগুলি নিরাময় নয়, কারণ চিকিৎসা বন্ধ করলে অবস্থাটি সম্ভবত আবার ফিরে আসবে।
*উপসংহার*
যদিও হাঁপানির কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, রোগীদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি অত্যন্ত ইতিবাচক। ধারাবাহিক ব্যবস্থাপনা, চিকিৎসার পরিকল্পনা মেনে চলা এবং উত্তেজক (triggers) এড়িয়ে চলার মাধ্যমে, বেশিরভাগ ব্যক্তির পক্ষেই তাদের উপসর্গের উপর চমৎকার নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা, একটি উচ্চ মানের জীবন বজায় রাখা এবং দীর্ঘ সময় ধরে উপশম উপভোগ করা সম্ভব।
[5:28 pm, 14/02/2026] PaJR Health: *অ্যাজমা স্টেপ কেয়ার ম্যানেজমেন্ট (হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের ধাপভিত্তিক পদ্ধতি)*
অ্যাজমা বা হাঁপানি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার চিকিৎসায় একটি ধাপভিত্তিক পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়। এর মূল লক্ষ্য হলো হাঁপানিকে নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা। এই পদ্ধতিতে, রোগীর উপসর্গের তীব্রতা এবং ফুসফুসের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার মাত্রা বাড়ানো বা কমানো হয়।
💡 *ধাপভিত্তিক পদ্ধতির মূলনীতি:*
* *নিয়মিত মূল্যায়ন:* রোগীর হাঁপানি কতটা নিয়ন্ত্রণে আছে, তা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।
* *ধাপ বাড়ানো (Step Up):* যদি হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে না থাকে (যেমন, ঘন ঘন কাশি, শ্বাসকষ্ট, ইনহেলার বেশি ব্যবহার করা), তাহলে চিকিৎসার মাত্রা বাড়ানো হয়। এর মধ্যে ওষুধের ডোজ বাড়ানো বা নতুন ওষুধ যোগ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
* *ধাপ কমানো (Step Down):* যদি হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং রোগী উপসর্গমুক্ত থাকে, তাহলে চিকিৎসার মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো যেতে পারে, যাতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে থাকে।
*সাধারণত অ্যাজমা ব্যবস্থাপনার ধাপগুলি নিম্নরূপ:*
* *ধাপ ১ (হালকা, মাঝে মাঝে অ্যাজমা):*
* প্রয়োজনে দ্রুত কাজ করা রিলিভার ইনহেলার (যেমন, সালবুটামল) ব্যবহার করা হয়।
* *ধাপ ২ (হালকা, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাজমা):*
* নিয়মিত কম মাত্রার ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) ব্যবহার করা হয়।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
* *ধাপ ৩ (মাঝারি, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাজমা):*
* কম মাত্রার ICS এর সাথে দীর্ঘ-কার্যকরী বিটা-অ্যাগনিস্ট (LABA) ব্যবহার করা হয়।
* বিকল্প হিসেবে মাঝারি মাত্রার ICS একা ব্যবহার করা যেতে পারে।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
* *ধাপ ৪ (গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাজমা):*
* মাঝারি বা উচ্চ মাত্রার ICS এর সাথে LABA ব্যবহার করা হয়।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
* *ধাপ ৫ (খুব গুরুতর অ্যাজমা):*
* উচ্চ মাত্রার ICS এর সাথে LABA এবং প্রয়োজনে ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড বা অন্যান্য উন্নত থেরাপি (যেমন, বায়োলজিকস) ব্যবহার করা হয়।
* প্রয়োজনে রিলিভার ইনহেলার।
এই পদ্ধতিটি নিশ্চিত করে যে প্রতিটি রোগী তার প্রয়োজনের জন্য সঠিক চিকিৎসা পাচ্ছে এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধের ব্যবহার এড়ানো হচ্ছে।
---
অনুগ্রহ করে এই রোগীর অ্যাডভোকেটকে জানানো হচ্ছে যে, তিনি যেন https://pajrcasereporter.blogspot.com/2025/03/18f-journey-from-fetal-life-diet.html?m=1 লিঙ্কে শেয়ার করা আমাদের একজন রোগীর PEFR মনিটর ব্যবহারের পদ্ধতিটি দেখেন। এছাড়াও, তিনি যেন আমাদের রোগী অ্যাডভোকেট @251148246200386 এর কাছ থেকে এটি আরও ভালোভাবে ব্যবহার করার বিষয়ে বুঝে নেন।
No comments:
Post a Comment