THIS IS AN ONLINE E LOG BOOK TO DISCUSS OUR PATIENT'S DE-IDENTIFIED HEALTH DATA SHARED AFTER TAKING HIS SIGNED INFORMED CONSENT. HERE WE DISCUSS OUR PATIENT'S PROBLEMS THROUGH SERIES OF INPUTS FROM AVAILABALE GLOBAL ONLINE COMMUNITY EXPERTS WITH AN AIM TO SOLVE THOSE CLINICAL PROBLEMS WITH COLLECTIVE CURRENT BEST EVIDENCE BASED INPUTS.
A 60yr old male aiming to making lifestyle changes rather than take medicine.
July 26, 2022
PATIENT HISTORY: Patient is 60 yr old male who is a government employee by profession, currently posted in the treasury department. Patient was born as a premature baby (8 months). But no issue because of that. When in class 3, age 9 yrs, he suffered from typhoid fever for 10-12 days. Recovery with medicine. Felt weak for a month or so.
When in class 6-7 during the summer holidays, was hit by a ball in the head while playing and experienced severe bleeding from the nose. Later on, experienced bleeding from the nose while ideally sitting at home or in class. His father told that he had some problems and took him to a doctor who diagnosed it to be nasal polyp and prescribed medications and injections. Complete recovery within a few months.
In 1976, when in class 10, suffered from bacillary dysentery (loose stool, with foul smell and blood, 60-65/day, for 4-5 days), extreme weakness, vomiting, and abdomen pain doctor prescribed medicine. Complete recovery within a few weeks.
In 1980, suffered from chickenpox. Had a few episodes of conjunctivitis. The last episode was in 1994. In 2000, while going to work via bus, the bus fell into a pothole. Got a blow in his head. On the next day while attending a funeral felt as if some particle had entered his right eye. The next day while doing office work, suddenly experienced a complete blackout of right eye vision. Went to Chennai to treat his right eye. Doctor told him that his left eye may suffer from the same problem. Normal Sx for right eye and laser Sx for left eye done. Complete restoration of vision. Using glasses now.
In 2010, went to Bhopal for a health checkup. HTN was detected. Doctor prescribed no medicine but recommended lifestyle modification. HTN in control since then.
In 2012 Aug., while accompanying a patient to Hyderabad felt severe pain in the upper right quadrant of his abdomen assumed it to be because of overeating during his train journey. The pain got reduced with medications. In Oct. one day while returning from fishing he experienced unbearable pain in his upper right quadrant of abdomen. Was taken to doctor who recommended a USG. Diagnosis of gallstone was made. After staying on medication (because the surgeon was not available) for 2 months Sx was done. 6-7 months later he started experiencing bloating, abdominal pain with a sudden urge to rush to the washroom for defaecation (loose stool, sometimes with mucus), which was diagnosed as IBS. He took homeopathic treatment which reduced the symptoms to a certain extent. Later, he was treated with allopathic medications. Now, once or twice in a month symptoms reappear, and he takes medicine that time only.
In 2016, he started experiencing left shoulder pain, accompanied a patient to Hyderabad. Diagnosed as frozen shoulder. HbA1c - 6.5%. Doctor recommended exercises and lifestyle changes (stopped sugar, white flour completely, 50% vegetables, 25% rice/roti, rest 25% protein). During his short visit to Hyderabad he reported itching sensation and redness in groin region. Symptoms reduced with Terbinafine ointment within 2 days. Same itchiness occurs for 2-3 times /yr and goes away with the ointment.
Pt. started smoking in 1980 1-2/day due to peer pressure, later 5-6/day. During the lockdown, he was posted in the control room duty where he had to stay alone and work day and night. To battle loneliness and work stress, he started smoking a lot (2packs/day). Presently, 16 cigarettes/day.
Till 1998, he used to work as an executive in printing technology. There, office colleagues and clients used to bring alc. as gifts. He started drinking alcohol occasionally since 1987 (120ml once in 6 months or when friends meet together) while working there.
CURRENT CHIEF PROBLEMS AND PATIENT'S REQ.: 2 months ago started experiencing a sudden attack of tenderness and swelling in the right knee and left big toe joint. Pain and swelling lasted for 2 days. Then reduced significantly on its own. At that time in his office, a free health checkup camp was going on. He consulted an orthopedic about this incident, who recommended tests and made a preliminary diagnosis of gout. His uric acid lvl. was 9mg/dl. He was prescribed medicine but has not taken it yet. Says, will take it if there is another episode of pain. Also, he was 93kg at that moment, so told by doctor to reduce his weight.
Since his retirement is nearing a bit stressed out about where to look for a job after retirement.
Pt. is mentally very strong and more inclined to make lifestyle changes rather than take medicine. Claims to be totally fit with no health issues as such.
FAMILY HISTORY: Father was mentally very strong and did not like to express any health issues. Because of feeling weak, a family member forced him to visit a doctor Blood test revealed low Hb. Because of his stubbornness not to visit Dr. myelodysplastic was diagnosed at a terminal stage. Died at the age of 86 in 2007. He also in his childhood suffered from nasal polyposis.
Mother diagnosed with rectal cancer (bleeding pr while defaecation). Died at the age of 76 for the same.
PaJR daily activities (energy outputs) and food plates (energy inputs) 62M Metabolic syndrome years WB PaJR
Previously published details of our UDHC PaJR workflow:
The patient's case report details are published by our intern in the link below:
PaJR daily activities (energy outputs)
সাধারণভাবে পাঁচটা থেকে সাড়ে পাঁচটায় ঘুম থেকে উঠে পড়ি। তারপর ওয়াশরুম থেকে ফিরে নদীতে যাই অল্প কিছুক্ষণ সাঁতার ও স্নান করে ফিরে আসি। তারপর সামান্য ব্রেকফাস্ট করে হাঁটতে চলে যাই এবং সেটা খোলা হাওয়ায় নদীর পাড় ধরে। ফিরে এসে বাজারে যাই। সেখান থেকে ফিরে এসে ভোরের কাগজ পরি। দশটা নাগাদ দুপুরের খাবার খেয়ে নেই। তারপর একটু বিছানায় গড়িয়ে নেই। তারপর বাইরের কিছু কাজ থাকলে করি অথবা বন্ধুর উপন্যাসের অথবা কম্পিউটারে কিছু কাজ থাকলে করি। আবার তিনটে নাগাদ নাগাদ কিছু স্ন্যাকস বা টিফিন জাতীয় খাবার খাই। বিকালের দিকে কখনো কখনো আবার হাঁটতে যাই অবশ্য সেটা সঙ্গী সাথী পেলে। ফিরে এসে ফল খাই তারপর আবার বাইরের কাজ থাকলে করি অথবা কম্পিউটার বা অন্যান্য কিছু কাজ থাকলে সেগুলো করি। তারপর দশটা নাগাদ রাতের খাবার খেয়ে নেই। তারপর রাত এগারোটা থেকে বারোটার মধ্যে শুয়ে পড়ি এটাই দৈনন্দিন জীবন।
১৩/১১/২০২৩
সকাল সাড়ে পাঁচটা পেশেন্ট ঘুম থেকে উঠে তারপর ছটা নাগাদ ছোলা ছাতু কাঠবাদাম চীনাবাদাম খেজুর মুড়ি খেয়ে হাটতে বেরিয়ে যায়।
সকাল সাড়ে আটটা নাগাদ দুধ ফল নিউজ পেপার ইত্যাদি বাজার নিয়ে বাড়ি ফেরে।
কিছুক্ষণ পেপার পড়ে তারপর ছোট্ট সবজি বাগানে কিছুক্ষণ কাজ করে নদীতে স্নান করে এসে সারে এগারোটা নাগাদ দুপুরের খাবার খেতে বসে।
তারপর বেলা সাড়ে বারোটা পর্যন্ত সংবাদপত্র এবং পুজোর সংখ্যা ম্যাগাজিন পড়ার পর সামান্য ঘুমাতে যায়।
বেলা দুটায় ঘুম থেকে উঠে পাশের বাড়িতে একটু কম্পিউটারে কাজ করতে যায়। সাড়ে তিনটা নাগাদ ফিরে সামান্য জলখাবার খায়। আবার ফিরে যায় কম্পিউটারের কাজে। সন্ধ্যা সাড়ে সাতটা নাগাদ বাড়ি ফিরে ফল খেয়ে কিছুক্ষণ টিভি দেখে।
সাড়ে আটটা নাগাদ পেশেন্ট তার মেয়েকে নিয়ে প্রতিবছরের মত শ্রী শ্রী রামকৃষ্ণ আশ্রমে চলে যায়, সেখানে পেশেন্টের মেয়ের গানের অনুষ্ঠান ছিল তারপর সেখানেই প্রসাদ খেয়ে দশটা নাগাদ বাড়ি ফিরে আসে।
বাড়িতে রাত ১১ টা নাগাদ পূজার সংখ্যার পত্রিকা পড়ার পর ঘুমিয়ে পড়েন।
PaJR daily food plates (energy inputs)
Thursday 21/12/23
Breakfast: posted at 6:23 AM
Ĺunch posted at 10:26 AM
Snack of Grain and pulses posted at 4:06 PM
Snack of fruits posted at 6:15 PM
Dinner party posted at 8:35 PM
Another dinner update on 28/2/24:
[2/29, 6:17 PM] PPM 1: Torkari guno ektu describe Kore dile bhalo hoi
[2/29, 10:46 PM] Patient Advocate 60M DM2: বথুয়া শাক, কাঁচা কলা আলু সেদ্ধ, সবজি দিয়ে অরোহড় ডাল, থোর ঘন্ট, ব্রকলি আলুর তরকারি, ধনে পাতার চাটনি।
Hyperuricemia update in this patient:
[12/29, 6:38 PM] Patient Advocate 60M DM2: BP 130/84
[12/29, 6:39 PM] Patient Advocate 60M DM2: ১৫ দিন ইউরিক এসিডের ওষুধ খাওয়ার পর এই রেজাল্ট এসেছে, এখন কি করব, দয়া করে পথ দেখান।
[12/30, 8:33 PM] PPM 1: Tablet Allopurinol 100 mg dine teen bar nicchilen?
[12/30, 8:35 PM] Patient Advocate 60M DM2: দিনে দু-বার ১৫ দিন খেয়েছিলাম।
[12/30, 8:35 PM] Patient Advocate 60M DM2: এখন কিন্তু কোন ব্যথা বেদনা নেই, স্বাভাবিক কাজকর্ম করছি।
[12/30, 8:44 PM] PPM 1: Ota aekhon theke dine teenbar Kore din ebong abar du soptaho baade dekha jaak test Kore
[12/30, 8:45 PM] PPM 1: Apnar patient aer prothom joint a byatha ta kabe hoyechilo ebong tarpor kobar kone kone somoiyer modhye hoyechilo?
[12/30, 9:37 PM] Patient Advocate 60M DM2: একটু পরে জানাচ্ছি
[12/30, 10:13 PM] Patient Advocate 60M DM2: প্রথম ব্যথা হয় ডান হাঁটুতে ২২ সালের জুন মাস নাগাদ। তারপর পূর্ণিমা অমাবস্যাতে মাঝে মাঝে ব্যথা হতো ৬-৭ দিন ব্যথাটা থাকতো। হোমিওপ্যথি ওষুধ খেলে কমে যেত।
[12/31, 8:15 AM] PPM 1: Shudhu haanthu te? Buro angul a noi? Ekbar shuru hole 6-7 days thakto? Majhe majhe mane proti 2 soptaho baade baade?
Some GK (generalized knowledge) on the above PPK (particular patient knowledge):
Smokes few ciggaretes daily (Not posted)
No comments:
Post a Comment